攝護腺癌健檢，真的需要做嗎？

根據衛福部國健署106年癌症登記報告，攝護腺癌(又名：前列腺癌)為國人十大癌症發生率的第六位，死亡率為第七位，且得病人數有逐年上升的趨勢。無奈的是，早期攝護腺癌幾乎沒有症狀，等到患者出現血尿、血精、排尿困難、骨盆疼痛等症狀的時候，往往已是晚期。

以此來看，用健康檢查的方式來檢測出早期攝護腺癌，應是合理的選擇。檢查的方法也不難，一般以抽血驗攝護腺特異抗原(PSA)搭配肛門指診為主。然而，歐美的泌尿科學會，對於大規模攝護腺癌篩檢，幾乎都採取保守的態度，這又是為什麼呢?

問題就在於，攝護腺癌有時是一個進展非常緩慢的癌症，患者(尤其是長者)終其一生不會因為得到攝護腺癌而死亡，我們很積極的把早期攝護腺癌診斷出來，反而讓這些人因為後續過度的檢查、治療而蒙受不必要的併發症(甚至死亡)。

所以我們就不需要做攝護腺癌的篩檢了嗎？倒也不是，首先，攝護腺癌的危險族群(包括：男性大於50歲、有家族史的男性大於40歲、已經有症狀者)建議做篩檢。再者，接受檢查的人，必須先和醫師做好完整的溝通，對於疾病治療的好處壞處，都有充分了解後，再做篩檢。第三，醫師和患者若能提高對攝護腺癌使用積極監控(active surveillance)這個治療選項的接受度，也可避免不必要的治療。

總結來說，目前國健署對於攝護腺癌篩檢的建議，是請民眾在做檢查之前，充分與泌尿科醫師溝通，了解攝護腺特異抗原(PSA)篩檢的優缺點，以及攝護腺癌治療後對生活品質的影響後，再決定是否進行。本院一切檢查、諮詢，都由泌尿科專科醫師施行，歡迎民眾多加利用。